Antibiotika pro prostatitidu v případě, že se pacient v akutním stadiu zánětu poradí s urologem, jsou předepsána téměř okamžitě. To znamená, že lékař nebude čekat na data z testu. Proto je v raných dobách zvolen lék se širokým spektrem účinku, schéma výběru je velmi podobné při výběru antibiotik pro cystitidu.
Poté, co lékař obdrží laboratorní údaje, obvykle to trvá dva až tři dny, je rozhodnuto buď pokračovat ve zvoleném terapeutickém režimu, nebo předepsat nový, účinnější lék.
Při výběru léku musí lékař vzít v úvahu věk pacienta, přítomnost určitých somatických onemocnění v jeho anamnéze a alergické reakce.
Pacient musí zase upozornit lékaře na antibiotika, která dříve užíval.
Pokud byl muž několik týdnů před prostatitidou léčen jakýmkoli lékem, je vysoce pravděpodobné, že v tomto stadiu nebude tak účinný, jak je nutné k úlevě od zánětu.
Mezi různými skupinami antibiotik existují takzvané „rezervní“ léky, které zahrnují léky se silným účinkem na tělo. Urolog je předepisuje, pouze pokud předchozí konzervativní léčba nepomohla.
Antibiotická léčba vyžaduje určité podmínky.
- Antibiotika jsou předepisována na určitou dobu. Obvykle jsou to minimálně 2 týdny. V budoucnu lékař posoudí stav prostaty a zruší lék nebo doporučí pokračování léčby;
- Dávka léčiva se také vybírá individuálně;
- Musí být dokončena celá léčba. Pokud je přerušeno, pak tělo vytváří vhodné podmínky pro přechod akutního infekčního procesu na chronický;
- Od okamžiku, kdy začnete užívat antibiotika, by nemělo trvat déle než tři dny, dokud se bolest a nepohodlí nesníží. Pokud se stav po uplynutí této doby nezlepší, je třeba znovu konzultovat s lékařem kontrolu terapie a výběr jiného antibiotika.
Antibiotická terapie je jednou z nejdůležitějších podmínek pro úplné uzdravení z bakteriální prostatitidy. Nemocný člověk musí pochopit, že jeho bezproblémový život v budoucnu závisí na dodržování celého léčebného režimu.
Antibiotika pro prostatitidu jsou vybrána z následujících skupin léků:
- peniciliny. Tato skupina má širokou škálu účinků na bakterie, a proto je nejčastěji předepisována přesně před získáním údajů z laboratoře. Další výhodou těchto léků je jejich rozpočtová cena, a proto může být každý pacient léčen;
- Makrolidydokonale pronikají tkáněmi prostaty a začínají bojovat proti infekci po jejich prvním podání. Tato skupina léků je prakticky netoxická a neovlivňuje stav střevní mikroflóry;
- cefalospariny. Používají se hlavně v nemocnicích, protože se podávají intramuskulárně nebo intravenózně;
- tetracykliny.Účinné na prostatitidu způsobenou chlamydiemi. Ale tyto léky jsou vysoce toxické a mají spermatoxický účinek. Proto před plánováním koncepce nejsou předepsány;
- fluorochinolony.Používá se v případě, že účinek z jiných skupin nemá žádný účinek.
Při prvním použití antibiotik je nutné zaznamenat všechny změny zdravotního stavu. Tyto léky často způsobují závažné alergické reakce, zejména u pacientů s alergiemi v anamnéze.
Doma není vždy možné se prostatitidy zbavit, protože před předepsáním jakéhokoli antibiotika musí lékař zkontrolovat jeho reakci na nalezené bakterie.
Vzhledem k velkému počtu nežádoucích účinků by léčba měla být prováděna pod dohledem odborníka. V případě nepříjemných příznaků byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře a změnit lék.
Antibiotika k léčbě prostatitidy, dostupná ve formě tablet, mohou obsahovat různé účinné látky. Seznam takových léků je proto dostatečně široký a správný může předepsat pouze lékař.
fluorochinolony
Podle urologů nejúčinnější antibiotika na prostatitidu patří do skupiny fluorochinolonů. Výhody fluorochinolonů v léčbě zánětu prostaty jsou:
- velký distribuční objem;
- tvorba vysokých koncentrací látky v prostatě;
- pronikají do buněk;
- mají postantibiotický účinek - po vysazení léku zůstává v buňkách koncentrace inhibující růst bakterií několik dní;
- se užívají jednou denně nejčastěji.
Existuje několik generací tohoto typu antibakteriálních léků. V urologické praxi se nejčastěji používá druhá, třetí a čtvrtá generace.
Antibiotika proti prostatitidě ze skupiny fluorochinolonů třetí generace, čtvrtá generace umožňují léčbu zánětlivých procesů iniciovaných smíšenou mikroflórou - fakultativní anaeroby, grampozitivní, gramnegativní bakterie (Escherichia coli, stafylokoky, enterokoky), atypické intracelulární bakterie, mykoplazmatické bakterie, mykoplazmatické bakterie.
Mezi účinné složky fluorochinolonových přípravků na prostatitidu patří: levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.
Antibiotika pro akutní prostatitidu u mužů lze použít ne po dobu jednoho měsíce, ale po dobu dvou týdnů, pokud je onemocnění zahájeno oportunní flórou.
Léky v této skupině jsou pacienty zpravidla dobře tolerovány. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost a průjem. Fototoxicita je zaznamenána zřídka.
Pokud začala chronická bakteriální prostatitida, měla by být použita jiná léčebná strategie.
Příznaky nejsou tak výrazné jako v případě akutního procesu. Pacient si stěžuje na občasné bolesti, problémy s močením a problémy sexuální povahy.
Chronická bakteriální prostatitida je nebezpečná: pro většinu mužů odezní téměř nepostřehnutelně doprovázená epizodickou bolestí, ale vede k neplodnosti, problémům s erekcí, abnormalitám prostaty a adenomu prostaty.
To vše najednou vyjde najevo, když člověka začnou obtěžovat zjevné známky těchto problémů.
Muž utlačovaný nepříjemnými pocity a epizodickými bolestmi, které se časem stávají častějšími, se obrací na urologa.
Lékař, stejně jako u akutní prostatitidy, provede nezbytná vyšetření (krevní testy, testy moči, palpace a bakteriální kultura), po nichž vyvine léčebný režim.
Léčba trvá v průměru 4–8 týdnů. To je pro tělo vážný stres, protože kromě cílené mikroflóry trpí i naši přátelé. Užívání antibiotik je tedy spojeno s užíváním léků, které regenerují gastrointestinální mikroflóru.
Kromě antibiotik je pacientovi předepsána fyzioterapie a léky, které zmírňují otoky a uvolňují hladké svaly prostaty, neměli bychom zapomenout na lidové léky, které urychlují terapeutický účinek při komplexní terapii.
tetracykliny
K dispozici také ve dvou formách podání, vysoce účinné proti chlamydii a mykoplazmě, takže jejich účinnost je vyšší u chronické prostatitidy spojené se sexuálně přenosnými chorobami. Optimální léky jsou ty, které mají nejlepší farmakokinetické údaje a snášenlivost.
Tetracykliny však mají destruktivní účinek na grampozitivní flóru, včetně aktivních při nozokomiální infekci methicilin-rezistentním stafylokokem. Léky ničí intracelulární formy chlamydií, mykoplazmat, ureaplasmy. Výhodou tetracyklinů je nižší frekvence vzniku intestinální dysbiózy a také přítomnost protizánětlivého účinku. Ve vztahu k intestinálnímu druhu Pseudomonas aeruginosa jsou neúčinné.
U chlamýdiových, mykoplazmatických a ureaplazmatických infekcí se léky užívají po dobu 3 týdnů, zbytek patogenů vyžaduje dva týdny podávání.
Prostředky z této skupiny nelze brát při současném použití mléčných výrobků.
Makrolidy v léčbě prostatitidy
Makrolidy (včetně azalidů) by se měly používat pouze za určitých podmínek, protože existuje jen malé množství vědeckých výzkumů potvrzujících jejich účinnost při prostatitidě a tato skupina antibiotik má malou aktivitu proti gramnegativním bakteriím.
Ale neměli byste úplně upustit od používání makrolidů, protože jsou docela účinné proti grampozitivním bakteriím a chlamydiím.
Antibiotika z makrolidové skupiny při léčbě zánětu prostaty mají inhibiční účinek na růst proti atypickým intracelulárním bakteriím, grampozitivním mikroorganismům (koky).
Výhodou makrolidů při léčbě zánětu prostaty je jejich nízká toxicita ve srovnání s fluorochinolony. Makrolidy vytvářejí vysoké koncentrace účinné látky v tkáních žlázy, mají postantibiotický účinek, protizánětlivé a imunomodulační účinky. Léky mají příznivý účinek na fagocytózu, inhibují oxidační stres v buňkách. Makrolidy lze používat u dospívajících.
Pokud je prostatitida způsobena oportunní flórou, může léčba trvat dva týdny. Léky lze užívat v kombinaci s fluorochinolony.
Mnoho pacientů se zajímá o to, jaká antibiotika se mají užívat na prostatitidu u mužů, pokud je v anamnéze alergie na penicilin. Prostředky ze skupiny makrolidů nemají křížový typ alergie s léky ze skupiny penicilinů a cefalosporinů, proto je mohou bezpečně užívat alergici.