Infekcí se v lékařství rozumí napadení orgánu nebo tkáně různými mikroorganismy, ale i parazity a některým hmyzem. Infekční prostatitida je tedy zánět v prostatě způsobený bakteriemi, viry nebo houbami.
Viníkem se častěji stává první skupina mikroorganismů. Zvažte, jaké příčiny mohou vyvolat infekci prostaty, jak se nemoc projeví a jak ji lze léčit u mužů.
Příčiny infekční prostatitidy
Zdravý muž má obranný mechanismus proti různým cizím organismům – imunitní systém. Pokud tento mechanismus selže nebo se vytvoří podmínky, za kterých jsou infekce silnější než imunita, dojde k infekci tkáně prostaty, což vede k zánětlivému procesu a nepříjemným symptomům.
Infekční prostatitida může být způsobena:
- Sex s infikovaným partnerem. I když žena nemá viditelné příznaky pohlavně přenosných chorob, ale existuje patogen, muž se může nakazit. Zpravidla nejprve začíná uretritida, pak se do prostaty dostane infekce podél močových cest a způsobí tam prostatitidu.
- Stávající ohnisko infekce v těle. Patogen se může dostat do prostaty průtokem krve z jiných orgánů v případě zápalu plic, chřipky, zubního kazu a dalších onemocnění.
- Vlastnosti životního stylu. Alkohol, nikotin, nedostatek fyzické aktivity oslabují imunitní systém, v důsledku čehož se bakterie, které neustále obývají kůži a sliznice člověka, stávají viníky nemoci.
- Zranění. Při sportu, boji nebo nehodě může dojít k mechanickému působení na hráz, což vede k poškození tkání prostaty a může vyvolat infekční formu onemocnění.
- Podchlazení. Imunitní systém si kvůli nízké okolní teplotě a následnému zmrznutí nemusí poradit s bakteriemi, které se dostaly do těla.
Infekce prostaty je možná při některých léčebných výkonech a operacích. Například prostatitida může být spuštěna katetrizací, která byla provedena v rozporu se všemi pravidly a předpisy. V tomto případě se nejprve vyvine uretritida a teprve poté jako komplikace prostatitida. Také onemocnění může být komplikací biopsie.
Pohlavně přenosné infekce jsou pro zdraví mužů nejnebezpečnější.
Příznaky infekční formy
Infekční prostatitida má vždy akutní průběh, příznaky se pro pacienta objevují neočekávaně, rychle zesilují a vyvolávají vážné obavy. Je nemožné ignorovat příznaky této nemoci.
Muži přicházejí k lékaři s následujícími stížnostmi:
- Ostrá, často pulzující bolest mezi řitním otvorem a vejci. Může "dávat" na genitálie, spodní část zad nebo břicho.
- Zvýšení tělesné teploty až na 38-39 stupňů, horečka, zimnice. Teplota v konečníku může být zvýšena a v podpaží může být udržována v normálním rozmezí.
- Časté močení a nutkání na močení, zejména v noci.
- Bolest při močení, přerušovaný proud moči, pálení v močové trubici.
- Slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolesti svalů nebo kloubů.
- Porucha stolice - při aktu defekace se rozvíjí zácpa nebo dochází k bolesti.
- Snížená chuť na sex, pomalá erekce, bolestivá ejakulace.
Pokud muž k lékaři nespěchá a trpí bolestmi nebo se sám snaží léčit antibiotiky a lidovými léky, mohou bolesti a poruchy močení po určité době přejít. Vzniká iluze uzdravení. Ve skutečnosti infekce nezmizela a akutní forma prostatitidy se vyvinula v chronickou. To znamená, že čas od času bude mít muž exacerbace a také existuje riziko rozvoje neplodnosti.
Infekční prostatitida může mít za následek otravu krve a smrt pacienta, takže není čas ztrácet čas snahou vyrovnat se s patologií vlastními silami.
Moderní diagnostické metody
Klinický obraz je tak výrazný, že lékař může na základě výše uvedených příznaků stanovit správnou diagnózu. Kromě typických stížností se bere v úvahu i anamnéza obdržená na recepci - proto je důležité včas kontaktovat zdravotnické zařízení.
Pro výběr správné taktiky léčby je důležité přesněji porozumět tomu, co se děje v těle a jaký patogen způsobuje patologii. Proto je v tomto případě vyžadováno určité množství vyšetření.
Během jmenování bude lékař provádět následující činnosti:
- Změří tělesnou teplotu v řiti a v podpaží (u infekční akutní prostatitidy bude rozdíl v naměřených hodnotách až 0, 5 °C).
- Zkontrolujte stav lymfatických uzlin v pánevní oblasti.
- Prohmatejte spodní část břicha, hráze, spodní část zad.
Masáž prostaty s touto formou onemocnění se neprovádí kvůli výrazné bolesti. Taková manipulace může také vyvolat přenos infekce ze žlázy do jiných orgánů a systémů s následnou pravděpodobnou smrtí. I podezření na infekční prostatitidu je kontraindikací takových zákroků.
Důležité jsou laboratorní testy krve, moči, bakteriálních kultur. S jejich pomocí můžete určit typ patogenu a potvrdit zánět.
Z instrumentálních metod lze dle uvážení ošetřujícího lékaře použít TRUS, CT, MRI, uroflowmetrii (ke zjištění rychlosti odtoku moči) a další metody. Nejčastěji postačí transrektální ultrazvukové vyšetření v kombinaci s laboratorními metodami a údaji z anamnézy. CT nebo MRI se provádí při podezření na nádor nebo v pochybných případech.
Moderní principy léčby
Pokud nejsou žádné výrazné známky intoxikace těla, léčba je přípustná doma. V opačném případě bude nutná hospitalizace, intravenózní infuze antibakteriálních látek a zvýšené sledování zdravotnickým personálem. V obou případech potřebuje nemocný muž klid na lůžku – i mírná fyzická aktivita může vyprovokovat šíření infekce po těle krevním oběhem.
Léčba pacientů je zaměřena na dosažení dvou cílů: boj s patogenní mikroflórou a zlepšení celkové pohody. Jako celek je pohyb tímto směrem navržen tak, aby zabránil úmrtí nebo rozvoji komplikací.
Boj s infekcí
Pokud se v průběhu laboratorních testů zjistí, že infekční prostatitida je způsobena bakteriemi (což se stává nejčastěji), základem terapie by se mělo stát použití antibakteriálních látek. Pokud je zahájena právě taková léčba, pak se zlepšení pohody dostaví po 2-3 dnech. K tomu však musí být lék správně vybrán. Důležitá je i délka užívání léku – může dosáhnout až měsíce v závislosti na konkrétním léku a stupni poškození prostaty. Léčbu nelze přerušit.
Kromě typu patogenu musí lékař vzít v úvahu některé další faktory.
- Individuální charakteristiky pacienta, stav srdce, jater a ledvin.
- Pokud je to možné, vyberte si silnější lék, který zastíní takové bakteriostatické látky.
- Účinek terapie antibakteriálními léky by měl být baktericidní, to znamená, že je zaměřen na zničení patogenu, a nikoli na zastavení jeho vývoje v tkáních prostaty.
Právě z těchto důvodů nelze infekční prostatitidu léčit samostatně. Bez lékařského vzdělání a bez dovedností interpretovat diagnostická opatření je téměř nemožné vybrat správnou antibakteriální látku. Zpoždění, stejně jako nesprávná léčba v tomto případě, může stát život.
Symptomatická léčba
Intenzita bolesti u infekční prostatitidy je taková, že standardní léky proti bolesti a spazmolytika mohou být k ničemu. V takových výjimečných případech může lékař k úlevě od bolesti předepsat omamné látky v krátkém průběhu.
Lze také přiřadit:
- Diuretika (pokud nedochází k akutní retenci moči) k prevenci cystitidy.
- Laxativa (při zácpě) ke zmírnění tlaku na prostatu.
- Nesteroidní protizánětlivé léky.
- Alfa-blokátory - k normalizaci procesu močení.
- Svalové relaxanty ke zmírnění křečí svalů pánevního dna.
Pokud během infekční prostatitidy začala akutní retence moči, může být pacientovi zaveden močový katétr.
Pokud se během terapie ukáže, že se pacientova pohoda nelepší, je to důvod k provedení dodatečného TRUS k vyloučení možného abscesu prostaty. V pochybných případech lze také provést biopsii tkáně prostaty. Pokud je diagnóza potvrzena, nemocný muž podstoupí nouzovou operaci k otevření a odvodnění abscesu. Antibiotická terapie nebude v tomto případě zrušena.
Nebezpečí infekční prostatitidy
Pokud se muž včas obrátil na lékaře a neporušil jeho předpisy, téměř vždy dojde k uzdravení. V některých variantách vývoje příhod je možný přechod do chronické formy nebo výskyt syndromu chronické pánevní bolesti (CPPS).
Další pravděpodobné důsledky:
- pyelonefritida nebo cystitida;
- otrava krve;
- tvorba píštělí.
Infekční prostatitida dobře reaguje na léčbu, pokud je zahájena včas. K tomu musí člověk naslouchat svému zdravotnímu stavu. Pokud bolest začíná v perineální oblasti se současným zvýšením tělesné teploty v konečníku a zhoršeným močením, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Používání lidových prostředků a dodržování rad přítele nebo manželky může skončit katastrofou.