Příznaky prostatitidy u mužů nejsou charakteristické a specifické, jak by se mohlo na první pohled zdát. Proto je v moderní urologii a andrologii stále častěji diagnostikována neplodnost u mužů nejaktivnější reprodukční vrstvy - od 25 do 40 let. Prostata u mužů je orgán, který plní několik funkcí: bariérová, regulující srážlivost krve, endokrinní, reprodukční, kopulační (sexuální), roli svěrače močového měchýře. Známky prostatitidy u mužů a její příznaky jsou mnohostranné, zejména v chronické formě - pokrývají všechny funkce orgánu a často znesnadňují diagnostiku.
Příznaky akutní prostatitidy u mužů
Jaké příznaky prostatitidy u mužů by vás měly přimět věnovat jim pozornost a jít k lékaři? Každý muž, zvláště v mladém a sexuálně aktivním věku, potřebuje vědět o známkách zánětu dolních pohlavních cest a možné klinice počínajícího onemocnění prostaty. Mnoho mladých lidí odkládá návštěvu urologa s tím, že toto onemocnění patří do vyšší věkové skupiny.
Důležité.
Zánět prostaty je založen na komplexu faktorů, které začínají působit přesně ve věku 20-30 let.
- Sexuální infekce jsou první věcí, která spouští aktivní nebo pomalý proces zánětu. Chlamydie, mykoplazmatická infekce, kapavka, trichomoniáza, gardnerelóza iniciují uretritidu, proti které je možný rozvoj zánětu žlázy. Viry herpes simplex, lidského papilomu, CMV, pokud nezpůsobily zánět žlázy, pak výrazně zhoršují průběh STI a "připravují cestu" bakteriím ve tkáni orgánu. Na pozadí genitálních infekcí oportunní flóra (stafylokoky, Escherichia coli) často vede k onemocnění prostaty. Při diagnóze se často vyskytuje smíšená flóra.
- Práce doprovázená dlouhým sezením je jedním z faktorů vyvolávajících onemocnění. Taková pracovní rizika nebo návyk nepříznivě ovlivňují zdraví prostaty.
- Arytmický sexuální život - jeho vzácnost nebo nahodilost, psychické problémy, které způsobují zpoždění nebo absenci ejakulace, erektilní dysfunkce, častá masturbace - výrazně narušují rovnováhu arteriálního a venózního průtoku krve v žláze.
- Vliv chladu na bederní oblast, břicho a končetiny - zimní sporty a rekreace, pracovní rizika spojená s podchlazením, spouštějí nevratné změny v tkáních žlázy.
Sexuální infekce, chronická hypotermie, stagnace žilní krve a sekrece prostaty jsou základem pro vznik chronické prostatitidy. . . Příznaky zánětu prostatitidy různých forem se kombinují do tří syndromů: bolestivého, sexuálního a dysurického (porucha močení). Převaha jednoho z nich je důvodem k návštěvě lékaře – urologa, sexuologa, terapeuta či chirurga. Bdělost a kvalifikace lékaře určí rychlost procesu hojení.
Akutní prostatitida, jejíž příznaky jsou pozorovány po nebo současně s aktivní genitální infekcí, jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- Nepohodlí a bolestivost při močení.
- Řezání na začátku nebo na konci močení.
- Časté a falešné nutkání použít toaletu.
- Bolest kolem řitního otvoru, zejména při sezení.
- Bolestivost při defekaci, pocit plnosti v konečníku.
- Mukopurulentní výtok z močové trubice.
- Bolest břicha vyzařující do stehna, šourku, zad.
- Horečka.
- Sexuální dysfunkce.
Každý pacient má jiný stupeň závažnosti příznaků. Také může převládat pouze určitý symptom. Akutní proces však často probíhá s nepatrnými příznaky, což zajišťuje častou chronicitu a nárůst počtu zjištěných případů chronické prostatitidy.
První příznaky prostatitidy
Příznaky počínající prostatitidy se u mladých mužů objevují pod maskou akutních respiračních infekcí nebo v podobě klasické genitální infekce. V závislosti na typu patogenu mohou být známky akutního procesu jasné nebo vymazané.
Příznaky prostatitidy u mužů, iniciované gonokoky, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, stejně jako s nozokomiální infekcí (po manipulacích na močovém traktu) jsou charakterizovány následujícím:
- Pacienta náhle zachvátí zimnice, která trvá půl hodiny až dvě hodiny a končí pocením.
- Teplota stoupá na 38 - 40 °C.
- Charakterizovaná slabostí, těžkou slabostí.
První příznaky prostatitidy u mužů nemusí být doprovázeny charakteristickou bolestí v oblasti pánve, konečníku a třísel. . . Také sexuální slabost není charakteristická. Naopak katarální první stadium onemocnění se projevuje nadměrnou dráždivostí a časnou ejakulací.
Důležité.
Urogenitální chlamydie, které často způsobují chronickou prostatitidu, mají zpočátku jen mírné dysurické příznaky.
Jak se projevuje prostatitida u mužů, iniciovaná hematogenním nebo lymfogenním vstupem flóry do tkáně prostaty? Tento typ onemocnění doprovázející celková somatická infekční onemocnění (sinusitida, angína, zápal plic, abscesy, pustulózní kožní onemocnění) si pacient nemusí všimnout. Na pozadí základního onemocnění se teplota opět zvyšuje a příznaky intoxikace se zvyšují, mohou se vyvinout mírné dysurické jevy a bolesti břicha.
Příznaky chronické prostatitidy u mužů
Bakteriální nebo virovou, městnavou nebo infekční chronickou prostatitidu, jejíž příznaky jsou různé, spojuje skutečnost, že zánětlivé procesy, byť jsou způsobeny různými spouštěcími faktory, vedou ke třem základním projevům:
- Bolestivý syndrom.
- Porucha močení.
- Sexuální dysfunkce.
Příznaky bolesti s prostatitidou jsou také rozděleny do tří typů:
- Extragenitální - charakteristické jsou bolesti konečníku, kříže, břicha.
- Pánev - příznaky bolesti se jako takové neprojevují, ale je zde výrazné svědění řitního otvoru, brnění, parestézie, neuróza, nadměrné pocení - to je způsobeno zapojením pánevních nervových plexů do procesu.
- Genitální - bolest v šourku, lumbago ve varlatech, tříslech a hrázi.
- Smíšený.
Příznaky bolesti při prostatitidě tvoří takový koncept jako "syndrom chronické pánevní bolesti u mužů. "
Příznaky zánětu chronické formy prostaty jsou doprovázeny porušením a potlačením erekce, ejakulace a snížením libida. Na tomto pozadí se vytváří syndrom podobný neuróze, který probíhá podle sympatického nebo parasympatického typu. První charakterizují záchvaty srdečního tepu, horečka, večerní subfebrilie, náhlé změny nálady, nepozornost. Za druhé - ospalost přes den, únava, nespavost v noci, hypochondrie, pocení, přibírání na váze, knedlík v krku, nadměrné slinění.
Mezi dysurické jevy patří zvýšené močení, potíže s vyprazdňováním močového měchýře, kapání a letargie proudu. Takové příznaky mají výraznou podobnost s adenomem, což někdy komplikuje diagnózu.
Důležité.
Chronická prostatitida u mužů po 45 letech se často vyskytuje současně s hyperplazií prostaty.
V chronické formě je pozorována spermatorea a prostatorea - sekrece sekrece prostaty z močové trubice v kombinaci se semennou tekutinou v důsledku orgánové atonie.
Asymptomatická prostatitida
Zánět prostaty není vždy symptomatický. Často se muž o nějaké nemoci dozví například při ultrazvukové diagnostice při plánování potomka. Zjišťují kalcifikace v tkáních prostaty, obliterované vývody, zvětšení nebo zmenšení žlázy, sklerózu, poruchu prokrvení dle dopplerovské sonografie, křečové žíly plexu prostaty a malé pánve.
Symptomatická prostatitida se vyvíjí u mladých mužů po prodělaných genitálních infekcích, zejména urogenitálních chlamydiích a mykoplazmóze.Zvláště často je asymptomatická prostatitida zaznamenána po nedostatečné a neúplné léčbě těchto onemocnění. Často se při vyšetření spermií zjistí pokles počtu zárodečných buněk, pokles aktivně pohyblivých buněk, aglutinace a pokles lecitinových zrn. Jsou možná periodická sexuální selhání, kterým muž nepřikládá důležitost.
Příznaky exacerbace prostatitidy
Exacerbace chronické prostatitidy se vyvíjí při vystavení nepříznivým provokujícím faktorům - obecným somatickým onemocněním, hypotermii, nepravidelné sexuální aktivitě, zneužívání alkoholu, exacerbaci infekčních onemocnění genitourinárních orgánů, konečníku.
Příznaky exacerbace prostatitidy u mužů jsou podobné nástupu onemocnění. Do popředí se dostává vzestup teploty, celková malátnost, únava, slabost, zimnice. Rostou bolesti v řiti, pocit plnosti v konečníku, lumbago v tříslech, hrázi. Sexuální dysfunkce a nervozita se také zhoršují. Při chození na toaletu pacienti zaznamenávají potíže a zvýšené močení, oslabení proudu, bolest.
Vlastnosti průběhu některých typů prostatitidy
Jak se prostatitida projevuje u mužů v různých variantách? Obvykle se rozlišuje několik typů onemocnění v závislosti na převládajícím procesu: infekční, bakteriální, stagnující, purulentní.
Infekční a bakteriální prostatitida
Pojem zahrnuje několik nozologických forem onemocnění, respektive rozlišuje podle typů patogenních patogenů. Infekční prostatitida, jejíž příznaky mohou být způsobeny pouze patogenními bakteriemi a viry, může být iniciována sexuálně přenosnou a oportunní patogenní flórou. Podmíněně patogenní mikroorganismy, které normálně obývají mužský genitourinární trakt, způsobují onemocnění pouze s nepříznivými faktory. Nejčastěji se při výsevu spermatu a moči nachází Escherichia coli, stafylokok, enterokok. Jedná se o bakteriální prostatitidu.
Infekční prostatitida je zaznamenána v drtivé většině u mladých lidí.Tento typ zánětu prostaty nejčastěji způsobuje chronicitu a vede k neplodnosti.
Klinický obraz se vyznačuje největším jasem u kapavky au chlamydií, mykoplazmózy a oportunních patogenů jsou příznaky vzácné, proto často vede k chronické prostatitidě.
Hnisavá prostatitida
Pyogenní flóru reprezentují gonokoky, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, methicilin-rezistentní kmen Staphylococcus. Tyto mikroorganismy vylučují řadu destruktivních enzymů, vyznačují se agresivitou vůči tkáním prostaty, a proto iniciují hnisavou fúzi.Hnisavá prostatitida často končí abscesem, flegmónou, paraprostatitidou, paraproktitidou.
Hnisavý proces je často iniciován bakteriemi, které pronikly do prostaty následujícími způsoby:
- Z hnisavých ložisek v jiných orgánech.
- Pro lékařské zásahy na urogenitálních orgánech. Nemocniční flóra se vyznačuje mnohonásobnou rezistencí vůči antibiotikům, vede proto právě k hnisavé prostatitidě.
Hnisavá prostatitida, jejíž příznaky jsou nejvýraznější, často způsobuje komplikace: močové a vezikálně-střevní píštěle. A také takové bakterie snadno pronikají vzestupnou cestou do ledvin, pánve a kalichů a způsobují jejich chronický zánět.
Městnavá prostatitida
Izolovaný průběh tohoto typu onemocnění je prakticky vyloučen, protože na pozadí stagnujících procesů je připojena mikrobiální flóra a tento typ získává infekční formu průběhu. Nejčastěji urologové stanoví takovou diagnózu, pokud nebyly v inokulaci biomateriálu izolovány žádné bakterie. Zpravidla analýza provedená po 2-3 týdnech již poskytne pozitivní výsledek pro bakteriální flóru.
Stagnace žilní krve je často pozorována s křečovými žilami, rektální patologií, pánevními nádory, hypodynamií. Porušení odtoku sekrece prostaty, které je nejčastěji pozorováno u sexuálních dysfunkcí a nepravidelné sexuální aktivity, vede ke stagnaci a předpokladům pro zánět.Městnavá prostatitida, jejíž příznaky se shodují s infekčním zánětem, jsou nerozlučně spjaty a navazují na sebe.Příznaky budou doplněny křečovými žilami a rektálními lézemi.
Je zřejmé, že v chronické formě prostatitidy projevy mohou být nespecifické povahy, což vyžaduje důkladnou komplexní diagnostiku.
Důležité.
Jakékoli příznaky genitální infekce u muže by měly být důvodem pro kontaktování urologa nebo venerologa za účelem léčby.
Samoléčení nebo zanedbání situace může sloužit jako impuls pro vznik chronické formy.